24小时心电图即24小时动态心电图,佩戴时导联线一端与固定在受检者身上的电极相连。主要临床意义为诊断和辅助诊断心律失常等。
佩戴方式
24小时心电图主要包括导联线和记录器。导联线一端与固定在受检者身上的电极相连,另一端与记录器连接。记录器多为固态式,佩戴在受检者身上,能精确地连续同步记录和储存24h或更长时间的两通道或三通道心电信号。常见的导联系统主要包括CM5导联、CM1导联、MavF导联、CM2或CM3导联。
CM5导联:正极置于左腋前线、平第5肋间处(即V5位置),负极置于右锁骨下窝中1/3处,是常规使用的导联。
CM1导联:正极置于胸骨右缘第4肋间(即V1位置)或胸骨上,负极置于左锁骨下窝中1/3处。
MavF导联:正极置于左腋前线肋缘,负极置于左锁骨下窝内1/3处。该导联主要用于检测左心室下壁的心肌缺血改变。
CM2或CM3导联:正极置于V2或V3的位置,负极置于右锁骨下窝中1/3处。
临床意义
24小时心电图可诊断和辅助诊断心律失常、心肌缺血及心源性晕厥。还可解释心率变化、心律失常、心肌缺血等与临床症状的关系,判断心律失常起源,评估心脏性猝死风险,可用于起搏器和植入型心律转复除颤器的管理。除此之外,还可用于分析心率变异性,显示多种参数及其变化规律,用于研究分析。